Zone2

作者:Howard J. Luks, MD,原文链接

无论你是为了表现而优化你的运动方案,还是为了活得更久,2区心率训练都值得你关注。本文将集中讨论2区训练的重要性,它背后的科学原理,以及如果忽视它,由于过度训练而等待你的潜在危险和陷阱。

"慢速训练才能快速奔跑"。 我们一些最伟大的运动员的训练方案可以教会我们很多东西。2区训练背后的科学阐明了为什么这是真的。 2区或低心率训练也是我们实现新陈代谢健康和长寿的最佳工具之一。 低的2区心率骑行、游泳、划船和跑步也是提高成绩的关键,并将发展与压力有关的伤害和过度训练的风险降到最低。

这篇文章适用于希望改善训练和表现的运动员,也适用于那些仅仅希望长寿的非运动员。

为什么2区训练很重要

一般的跑步者在慢的日子里跑得太快,在快的日子里跑得太慢。 他们认为他们需要用力才能建立耐力。他们认为他们需要在长跑结束时感到疲惫或压力。 这不是真的,原因很简单。你的生理学。 你需要考虑到在每个心率区你的肌肉细胞内发生了什么(我们稍后将讨论)。在你的4区上限下进行训练是不会提高你的2区上限的。从生理学上讲,我们正在处理两个非常不同的能量系统。一个发生在线粒体内,另一个发生在细胞的细胞质内。换句话说,在2区的训练可以改善它上面的所有区域(3-5)。在较高区域的训练并不能改善较低区域的体能。  2区心率训练不仅能提高你的表现,还能挽救你的生命。 毕竟,你的心脏只是一块肌肉。 人类死于非常可预测的原因。大多数将导致我们死亡的慢性病都有一个共同的根源--由于线粒体功能不佳而导致的代谢健康不良。在1区和2区锻炼将改善你的线粒体数量、功能、灵活性、效率和健康。 在3区和3区以上锻炼将不能很好地改善你的有氧(线粒体)健康。

2区训练可以对我们的整体健康产生巨大的影响。 它通过改善新陈代谢能力和灵活性来做到这一点。这两个方面都是我在新书《简化长寿》中广泛涉及的主题。

温迪是一个出色的跑步者和自行车运动员。 每周日在小径上,她总是和前面的队伍合并在一起。 我也许能追上他们,但我就不能说话了。 在公路上,她上坡的动力就像不存在一样。 她在自行车上推了300瓦特,就像我推了200瓦特一样。 她也是一名有竞争力的铁人三项运动员。 然后到了二月...

小布(Peloton)! 你的新自行车到了。 它看起来很炫酷。你把你的水瓶放在支架上,然后跳上去。 你选择了一个训练强度级别,并让你的心脏进行了30分钟的猛烈跳动。 你每周都要重复几次。 当然,这对你的健康有好处,对吗?是的,HIIT式训练是有好处的,但是......基础训练(也叫2区心率训练,后续简称2区训练)的重要性对我们很多人来说已经落伍了。 我们的社会喜欢快速、艰苦的挑战。我们把一切都游戏化了......你看着排行榜,想进一步提高。 2区训练很困难......但回报是值得的。

你是否购买了一辆自行车或开始跑步,以优化你的生活方式,促进长寿?在这篇文章中,我们将深入探讨为什么2区训练是促进长寿的有力工具,并使你在未来的日子里继续前进。 我们还将讨论训练过重或过久的弊端。 你的心脏真的不喜欢这两种情况。

什么是第2区训练

要了解什么是2区训练以及为什么2区训练很重要,我们需要从一些基本的生理学开始。 2区训练将对我们的新陈代谢健康产生影响......但首先,我们需要了解我们的线粒体!

线粒体 --- 健康生活的关键

线粒体。 我们被告知,它们是我们细胞的动力源。线粒体的作用远不止于此,但我们稍后会提到。 我们认为线粒体就像一个发动机,给它们提供燃料,它们就能工作。 嗯,它们是的,有点像。 然而,就像一个优秀的赛车引擎,它们需要你的关注,以使其工作在最佳状态。 你的线粒体越健康,你就会越健康。 线粒体功能不良或 "线粒体功能障碍 "见于患有心脏病、痴呆症、2型糖尿病、代谢综合征、癌症等的人。 用大流行的话说......你的免疫系统中的线粒体将决定你的免疫系统的表现如何。

线粒体功能障碍也是胰岛素抵抗的一个根本原因要素。 由于近50%的人有胰岛素抵抗,这是一个我们需要关注的话题。

科学家们现在发现了线粒体功能障碍的证据,在这些变化将表现为你的医生可以在你的血液测试中发现的2型糖尿病之前近5-10年。 谈到线粒体,我们关心的问题是。

  1. 你拥有的线粒体的数量。
  2. 你的线粒体的代谢 "灵活性"- 在许多疾病中,线粒体只能处理葡萄糖,而不是脂肪。 这种不灵活的情况会导致重大的下游影响。
  3. 线粒体的效率。 你的线粒体如何处理各种底物--葡萄糖、脂肪和乳酸。 

温迪(Wendy)在二月份一个明亮的寒冷的星期天走上了山路。 但这一天是不同的。 她一直呆在队伍的后面。 山路使她比平时更加气短。 也许这只是那些日子中的一个。

二区训练...

有时,我对Peloton和其他每天都把我们逼得越来越紧的平台提出异议。我想强调的是......我并不反对HIIT训练。 让我们把它称为对你做的频率的 "关注"。锻炼得太用力,太频繁--过度训练是一种非常现实的可能性,而且一旦出现,就是一个难以解决的问题。 伴随着过度训练而来的是受伤风险的增加。损伤后的恢复需要付出代价:情感上、身体上和生理上。我在这里讨论了长期恢复对我们的影响有多深......如果可能的话,这是应该避免的。

目标,长寿,和2区训练

我们中的许多人想改善我们的运动体能、耐力和表现。面对现实,我们也想活得更久,并减少健康问题。这就是第2区训练发挥作用的地方。2区训练包括在较长的时间内以较低的强度进行训练。 我们将在后面讨论如何确定你何时处于2区。 现在,我们要探讨适当训练的好处和忽视Z2训练的坏处。

2区训练也被称为基础或有氧训练。所有精英运动员都会花几个月时间进行基础训练。他们至少有75-80%的主动训练也是在1区或2区。这就是我们所说的两极化训练。我们不要以为我们比那些训练这些世界级运动员的人知道得更多。

2区心率训练的好处

  • 增加线粒体的数量
  • 增加线粒体的效率
  • 增加 "新陈代谢的灵活性"
  • 降低静息心率
  • 降低血压
  • 降低受伤的风险
  • 改善胰岛素抵抗
  • 提高你延长跑步/骑行的能力
  • 提高你的复原力和处理不断增加的负荷的能力。
  • 改善你的4,5区功能/表现
  • 改善寿命

在2区训练中,你将增加你的线粒体数量、线粒体效率,并提高你的代谢灵活性。 代谢灵活性是指你的线粒体利用脂肪和葡萄糖作为能量来源(底物)的能力。在低心率下,你的主要燃料来源应该是脂肪...而不是葡萄糖。 线粒体功能不佳,可能在75%的人身上发现,这将导致代谢不灵活......或无法利用脂肪和葡萄糖。

训练不足、久坐不动的人,或那些有胰岛素抵抗、2型糖尿病和代谢综合征(高血压、腹部脂肪、胰岛素抵抗[高A1c])的人,在使用脂肪方面非常差,往往在行走时很快就直接使用葡萄糖作为燃料来源。 这就是新陈代谢不灵活的写照。这就产生了过量的乳酸,由于线粒体功能差,他们对乳酸的清除能力很差,乳酸迅速积累起来。 伴随着乳酸的是一个氢离子。 氢离子改变了其局部环境的pH值,在这种情况下,就是骨骼肌,这就产生了虚弱和疲惫。此外,有相当多的文献表明,长期升高的乳酸水平对我们的健康有非常大的影响。 2区心率训练使你能更长时间、更有效地使用脂肪作为能量来源。因此,你可以更长时间地保存你的糖原储存。糖原会被分解成葡萄糖,作为你高强度运动的燃料来源。使用葡萄糖的一个最终产品是乳酸。现在,乳酸盐并不像你想象的那样糟糕。在训练有素的人中,他们可以将乳酸运回细胞并作为燃料使用。这需要一个活跃的转运器...MCT-1。 你进行的第二区运动越多,你制造的这种运输蛋白就越多。这将提高你清除乳酸的能力。 线粒体将吸收乳酸并将其作为燃料。

也许更重要的是。 线粒体健康对长寿至关重要。许多影响我们寿命的疾病被认为是由于代谢功能失调造成的。 线粒体功能障碍与癌症生长、免疫系统功能、痴呆症、心脏病、2型糖尿病等有关。正如我提到的,这正是我写《简化长寿》的原因......有一些简单的策略可以提高我们长寿的机会。不需要兔子洞。

2区心率训练可以优化你的肌肉线粒体功能

当运作良好时,我们的线粒体使用脂肪、葡萄糖和乳酸作为燃料。在第2区,你正在使用脂肪氧化作为能量生产的主要燃料来源。在我们的肌肉中,我们有1型或慢速抽动的肌肉和2型或快速抽动的肌肉。1型纤维有丰富的线粒体,喜欢用脂肪作为能量来源。2型纤维是糖酵解的......意味着它们燃烧葡萄糖。燃烧葡萄糖会产生乳酸。如果你训练有素,乳酸盐可以作为燃料使用。 在其他人中,乳酸,以及伴随的氢离子堆积。氢气才是我们变得疲惫不堪的原因。

氢离子会改变肌肉细胞周围的微环境,使其力量大大降低。 随着氢气的积聚,你可以失去50%以上的肌肉力量。这就是疲劳的标志。现在,疲劳更复杂,因为有中枢或与大脑有关的疲劳和肌肉疲劳,但这是另一篇文章的主题。

在第2区训练中,我们希望发射所有的1型纤维,而不发射或使用我们的2型纤维。我们不希望乳酸堆积。总有一些葡萄糖被燃烧......所以乳酸在2区会有一些上升,但它应该上升到一个点并保持在那里。 这相当于你觉得你可以长时间地保持你的努力。 一旦你招募了你的2型肌纤维,你将开始疲劳。 你疲劳的速度是可变的。 这个速度将取决于你的训练程度,以及你的线粒体清除乳酸的程度。 你可以长时间保持低心率的努力,原因是我们有一个无限的能量来源,可以从我们的脂肪储存中获得。 而我们的糖原储存却不是这样的。

2区训练甚至可以提高你的快速训练

通过极化训练,你80%以上的训练是在1区或2区完成的。 更难的努力或20%的努力也很重要。正如我在这里所讨论的,提高你的乳酸阈值表现的最好方法是建立一个强大的有氧基础。建立一个强大的有氧基础的唯一方法是在2区进行数月的基础训练。 在更高区域的训练并不能像低心率的努力那样提高你的整体表现。一旦你越过2区的上限,你就会燃烧更多的葡萄糖(糖酵解);这将导致你的乳酸上升。 训练有素的运动员可以将乳酸 "穿梭 "回线粒体中作为燃料使用。 你如何建立这种穿梭的能力?没错,就是2区训练。 本文讨论了乳酸,乳酸穿梭,以及乳酸阈值训练背后的科学。

什么是2区跑步?

简单地说,2区跑步是一种 "轻松 "的跑步。 在跑步过程中你可以说话,在跑步过程中你可以用鼻子呼吸。 这是一个足够慢的速度,使你能够保持在2区的心率目标区。 如果你住在丘陵地区,你可能会发现你一开始需要走那些山路来保持你的心率在2区。 一些训练有素的跑步者需要非常努力地跑才能保持在2区。 对于我们其他人来说,我们需要放慢速度来保持在2区,但随着你的有氧基础变得更强,你将能够在保持2区的同时跑得更快、更长。

为什么2区跑步如此困难?

2区跑步之所以 "难",是因为大多数人发现长时间保持慢节奏非常具有挑战性。 45分钟应该是你应该争取的最低时间。 在你的有氧基础(和线粒体)得到更好的训练之前,你会发现你必须以痛苦的慢节奏跑步,并走很多山路。 如果你坚持下去,你将能够达到较快的速度,但能够保持在2区。 记住,在整个跑步过程中保持在2区是很重要的。 如果你试图跑山,或试图跑得太快,你的心率进入3区或更高,那么你的线粒体生理学正在发生变化。 你开始更多地使用糖酵解而不是脂肪氧化。 你不再是在训练你的线粒体有氧基础。 即使你放慢速度,你的细胞也需要一段时间才能恢复到脂肪氧化,并从你的高心率努力所积累的乳酸中恢复。 这就是为什么有时步行很重要。 相信这个过程......最终,你将能够跑完这些山丘并保持在2区。

你怎么知道你什么时候处于2区?

直到最近,运动员需要去性能实验室,或用棍子扎自己来测量乳酸,以尝试和确定他们从有氧(脂肪氧化)过渡到3区及以上的位置。 这个过渡点有很多名字。 我们把它称为第一个乳酸阈值或LT1。 任何低于LT1的都被认为是有氧运动。在这个区域,你主要使用脂肪氧化来产生能量。

对于成绩好的运动员和高水平的耐力运动员来说,非常值得你去性能实验室对你的LT1和LT2进行专业测定。 这将精确地决定你何时进入和离开2区。

计算你的2区心率的方法

心率:当你处于2区时,你的心率在你最大心率的65-75%之间。使用你的心率(HR)可能是确定你处于哪个区的最好方法。为了准确评估,我们需要知道你的最大心率和你的静止心率。 我曾在一些越野赛中碰到过我的最大心率--这是一种最不愉快的经历 你的静息心率是你在床上一醒来和起床前的心率。

用220-你的年龄来计算你的最大心率的老方法对许多人来说是不准确的,除非你只需要一个粗略的估计,否则不应依赖。 对于那些知道自己最大心率和休息心率的人来说,训练峰和许多其他计算器都可以帮助你计算出你的区域。

你的 "心率储备 "的70%是对你2区上限的一个很好的估计。 如果你选择使用大约70%的心率储备......公式是这样的。你的心率储备的70%加上你的静止心率(所以你的有氧阈值将是0.7*(最大心率-静止心率)+静止心率。在我的例子中,0.7*(178-48)+48=139次/分钟)

使用DFA-Alpha 1(在下面讨论),我的第2区上部心率计算出来是132-134。 我已经经历了一个过程,确保我的DFA-α1测量值与我的心率计算以及血乳酸测试相一致或相关。 最近的研究(2021年底,2022年初)表明,仅仅使用DFA-α1并不总是准确的,可能有许多异常值。

关于你的 "感知努力",在接近2区的高端时,你可能会发现在不需要暂停呼吸的情况下进行对话有点困难。 相反,如果你只用呼吸和感知努力来确定你的区域,你可能会发现你在3区运动的频率太高。 在与朋友一起进行的长距离山地跑步中,我的心率达到151,而我们还在聊天,这种情况并不少见。

作为运动员,我们的健康和进步的好处来自于长期的2区努力。 你不希望让你的心率离开2区。 当这种情况发生时,你的生理学会发生变化。你的细胞正在转向无氧途径,你正在制造酶和化合物以允许更高水平的努力。 即使你放慢速度,你的心率回到2区,你的生理过程也需要一段时间才能恢复到脂肪氧化的状态。 2区训练的好处来自于一直保持在2区。 希望是60-90分钟的锻炼。 如果你想在长时间的训练中增加一些短跑或爬坡,请在2区训练的最后进行。 呼吸:如果你能轻松地说出完整的句子而不需要停顿,你可能处于1区或2区。如果你能在整个跑步过程中用鼻子呼吸,你可能处于1区和2区。如果你能说话或唱歌,但偶尔需要暂停呼吸,你可能处于2区。如果你在需要暂停之前不能说超过几个字,你就处于3区和以上。 上述情况对大多数人来说可能是真实的。但正如我前面提到的,对我们中的许多人来说,我们仍然有能力不间断地进行谈话,而且是在3区。 无论如何,如果你能 "听到 "自己的呼吸声,你就不在2区。

如果你真的注意到你的呼吸,你会注意到一个拐点。 也就是说,你会注意到你每隔一段时间就深呼吸一次,或者张嘴深呼吸一次。 你应该能够在锻炼过程中发现这个拐点。 在这一点上,你就处于2区的高端。

精英运动员接受了广泛的测试,以准确确定他们何时处于2区。 你和我不容易进入这些实验室。当精英运动员在实验室里时,他们会测量他们的乳酸,看它在最初的高原期后何时开始向上过渡。 科学家还可能研究他们的呼吸商数(RQ)。 这是一种基于排出的二氧化碳的计算,以确定他们正在燃烧的燃料。 如果呼吸商数为0.7,你就在燃烧更多的脂肪;如果呼吸商数为1,你就在燃烧所有葡萄糖。 心率漂移

让我们花点时间讨论一下心率漂移。 对你们中的大多数人来说,心率漂移会在长跑或骑行结束时发生。这意味着尽管在自行车上保持相同的功率或在跑步过程中保持相同的分钟/英里,但你的心率开始呈上升趋势。脱水可以推动心率漂移......但对于非精英运动员来说,心率漂移更可能是由于代谢压力造成的。你正在离开2区,使用更多的2型肌肉纤维。这些2型纤维燃烧葡萄糖并产生更多的乳酸。乳酸盐导致你的肌肉效率降低,因此,你需要更努力地工作以维持同样的努力。

如果你看到心率在漂移,你该怎么做? 当漂移时,调整你的努力以保持相同的心率。不要保持同样的努力。 随着你的训练的提高,你的代谢灵活性,线粒体的效率,以及你的肌肉清除乳酸的能力将得到改善。 随着你的训练和体能水平的提高,你会发现你开始漂移的时间也会提高。

DFA-Alpha1:心率变异记录器应用程序

使用DFA-Alpha1的科学原理非常复杂......而且超出我的想象。 这项技术对每个拥有心率表(最好是Polar)和智能手机的人来说都是可用的。 你的HRV或心率变异性被认为是你的副交感神经系统活动的一个晴雨表。 你的HRV或心率变异性在运动中会发生变化。 通过检测这些变化,你可以计算出DFA-Alpha1。DFA-Alpha1值为0.75或以上与1区或2区心率相关。 0.75的DFA-Alpha1可能是你的第一个乳酸阈值或LT1。 最近的文献显示,α1为0.75和你的2区上限之间有很好的相关性,然而,最近的文献显示,有许多离群的情况。 有些人每分钟比他们实际的2区心率高20次。 这可能是2区和4-5区之间的区别。 如果你想使用DFA应用程序,你需要将它与你的心率、呼吸以及最好是乳酸测试联系起来,以确保你的DFA-α1水平为0.75,能够准确预测你的2区上限水平。

我应该在2区停留多长时间?

需要多少运动才能提高2区体能?我曾与许多精英教练谈过这个问题。这些专业教练建议,需要90分钟的课程。 如果成绩是你的目标,那么最好是每周两次。 这对很多人来说是很难做到的......但这似乎是个数字。对于那些时间紧迫......而且也想进行更艰苦的锻炼的人来说,这很好。试着在第2区骑行75-80分钟,然后在骑行结束时加快速度进行冲刺。这样,你也就在你的乳酸阈值上进行了锻炼,也许还有你的VO2最大值。 就心脏健康而言,短期的高强度训练也很重要。 许多人发现在长时间的2区运动结束时进行这些高强度的训练,而不是在单独的一天进行。 我们的最大氧饱和度也有助于我们的健康,但也许不如有一个坚实的有氧基础,而有氧基础只能通过许多月的2区训练来建立。

温迪在接下来的周日出来了。 但她整个星期都没能骑马或跑步。她感到很疲惫。 我们坐在停车场,在其他组员出发前讨论了这个问题。 她不打算在那一天推着它。 结果,她只跑了一英里。 第二天,她在我最喜欢的心脏病专家的办公室里。

什么是过度训练?

如果你的目标是提高成绩,也许还有你的寿命,努力训练似乎是一种合乎逻辑的方式。 许多运动员的训练非常辛苦。 大多数跑步者在轻松的日子里跑得太猛,在快速的日子里跑得太慢。打好基础是很难的。你可能需要跑得比你想象的慢得多。你的时间会提高,但比你预期的慢得多。当大多数跑步者注意到他们的时间/英里在增加,或者他们在某一速度下的心率比平时高,他们往往会更加努力......但这是导致成绩不佳的原因。

在无人指导或指导不力的情况下,一些运动员,甚至是随意的跑步者或骑自行车的人经常训练得太辛苦。 有一天,你开始注意到你的表现受到影响,或者你只是感觉不好。 你认为你需要更加努力才能度过难关,但这并不奏效。发生了什么事? 你在 "用力过猛"......这是过度训练的第一阶段。 如果你感到疲惫,感觉疲惫,你的时间在增加,你感觉比平时更痛,那么你就处于过度训练的阶段。

如果你监测你的心率,你会发现你的静止心率在增加。 你的心率变异性可能会下降。 你的体温升高了。 如果你有一台Peloton,你会注意到你的瓦特数正在减少。 也许不是很明显,但你在更高的心率下实现的工作量更少。 "恢复是一种武器......尊重你身体的休息需要"

过度训练的警告信号是什么?

一些比较明显的过度训练迹象包括:

  • 疲劳
  • 酸痛感增加
  • 你对今天的训练不那么热心
  • 情绪低落:你可能会更加抑郁或愤怒
  • 你的积极性滞后

过度训练的身体表现和警告信号包括。

  • 你感觉不舒服
  • 静止脉搏或血压增加
  • 体重下降
  • 胃肠道问题,如便秘。

请避免过度训练

  1. 每次训练都很辛苦会增加你受伤的风险。 过度训练时,应力性骨折和各种肌腱病会更频繁地发生。
  2. 过度训练。过度训练对周末战士和专业人士来说都是一个问题。你们中的一些人,也许甚至是大多数人都无法认识到自己的过度训练,直到它为时已晚。 我将在稍后的时间里讨论普通跑步者和骑自行车的人是如何走入歧途的。
  3. 过度训练不一定会导致肌肉酸痛......它会导致更高的静息心率,更高的基础体温,更低的心率变异性(HRV),以及你的表现逐渐下降。更糟糕的是,它开始影响你的情绪,你的免疫系统,甚至你对运动的渴望。过度训练已经毁了许多运动员的职业生涯。
  4. 在过去,20-40年前,一瓦特被认为是一瓦特......所以教练们只是把人......用力推。然后我们开始遵循某些生理和性能参数,比如上面提到的那些,我们开始看到过度训练及其表现:疾病、倦怠和受伤。
  5. 从长远来看,长期的过度训练和过度劳累会导致永久性的心脏损伤。

许多精英训练计划采用80/20的极化训练组合。80%的训练是在2区。20%是较难的努力--因此是阈值或VO2最大值水平。当然,这些训练师和运动生理学家比我们更了解训练?

训练太过激烈和频繁,实际上可能会使你的生命减少几年

温迪(Wendy)的测试显示,她有一个扩张的心脏。 另一项测试还显示了心律失常......一种异常的心律。 这是一种会导致较高死亡风险的心律失常。 因此,温迪安装了除颤器。 这将在她需要时冲击她的心脏。 温迪还没有需要她的除颤器......但她也不能积极地运动。 她的心脏太弱了。 你的心脏是一块肌肉。 它可能会耗尽。 让我们假设你的心脏在疲惫之前有3-4亿次跳动。 这就是为什么心率低的人更长寿的原因之一。 少开你的车,你也会保持更长的时间。

运动带来的全因死亡率的反向J曲线。

目前的研究表明,每周2.5至5小时的中度或剧烈运动将带来最大的全因死亡率益处。但几十年前的研究表明,每周超过10小时的运动可能会减少这些健康益处。 这被称为运动的反向J曲线。 我们中年时最积极运动的人的预期寿命比那些更久坐的人多8年。 但是适当的运动 "剂量 "是至关重要的。

每天步行6000步的人,其全因死亡的风险有很大改善。 你的ACM风险会持续下降到一定程度。例如,对于跑步者来说,每周走15-20英里左右。 这假定你不是一直在你的乳酸阈值上跑步。 在10-15英里/周之后,你开始失去一些运动的ACM益处。 对于那些训练50英里/周或更多的人来说,你可能会回馈多达38%的死于ACM的风险。

2区心率训练为我们所有人提供了深刻的好处。 无论你是否打算在下一次比赛中取得好成绩,或活得更久,与你的孙子一起玩耍。 应该避免过度训练。 它可能会产生可怕的短期和长期后果。

如果你花任何时间在网上阅读关于如何锻炼的内容,就很容易迷失在杂草中。 无论你是为了长寿还是为了表现而进行优化,2区心率训练--或基础训练--都有非常明显的好处。许多世界顶级的训练师和运动员都遵循一个极化的训练计划,强调你80%的训练是有氧的,而且是在2区。 也许我们应该向最好的人学习:-)。 免责声明:此信息是为您提供教育,不应视为有关诊断或治疗建议的医疗建议。本页的一些链接可能是附属链接。阅读完整的免责声明

本页面最后修订于:2022年-09月-29日
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